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客工宿舍疫情“绝对可能再度爆发” ,就像太阳明天一定会升起来一样

马上就好 2021/09/28

客工宿舍疫情“绝对可能再度爆发”

就像太阳明天一定会升起来一样

《联合早报》9月27日引述专家意见,认为客工宿舍疫情“绝对可能再度爆发”。

早报引述传染病专科梁浩楠医生,“客工宿舍绝对有可能再次爆发大规模疫情,病例人数会比去年高……这点是肯定的,就像太阳明天一定会升起来一样”。

梁浩楠的根据是,客工宿舍住户密度高,德尔塔株传播力极强,疫苗并非百分百防感染。

早报也引述新加坡国立大学林方源副教授,“去年新加坡客工宿舍出现几万起病例,大部分都在社区护理设施内隔离。现在九成以上客工已经接种疫苗,出现重症的概率比去年更低。”

日前,在一个讲座上,新加坡国立大学杜克医学院黄英勇教授认为,已完成疫苗全程接种的人,如果感染了病毒而且没有出现症状,体内所产生的抗体甚至可能抵御未来新变异病毒株的攻击。

他指出,目前市面上的疫苗可以教人体辨认病毒上的蛋白突刺,但是,当病毒发生变异时,这个辨认能力会减弱。

他解释说,另一方面,人体被病毒感染之后,不但学会辨认病毒上的蛋白刺突,而是学会辨认病毒的每一个部分,包括病毒无法变异的核心,因此,被感染过的人可以抵御未来出现的新变种病毒。

专家进一步解释,一方面,接种疫苗之后,产生的抗体浓度越高越好;另一方面,人体免疫系统不会长时间维持高浓度抗体,抗体浓度会逐渐下降。

尽管抗体浓度下降,但,人体仍会保留如何产生抗体的记忆。

一旦病毒入侵,人体的记忆把T细胞唤醒,并启动防御系统。

但是,启动防御系统需要几天时间,因此,这变成是防御系统重启和病毒的一场赛跑。

目前看来,德尔塔株感染要比原始病毒感染形成更多的有症状病患。这是因为原始病毒潜伏期为五天,德尔塔株潜伏期为三天,而人体唤醒防御系统则需要四五天时间。

被德尔塔株感染的第四五天,免疫系统还在重启,而德尔塔已经让人体出现症状了。但是,一般来说,只要免疫系统在第四五天开始全面工作,就能防止病情恶化。这是疫苗无法百分百防感染,却能较好防重症的原因。

2020年武汉、客工宿舍的两项数据

我注意到,去年底,中国公共卫生部门公布一项研究,新加坡卫生部也公布客工宿舍的一项数据。

这两项数据很重要,但有些人误会了这两项数据,有些人甚至以为是瞒报。

完全误会了。

先说武汉数据。

去年四月,中国疾控中心进行的冠病血清流行病学调查显示,武汉社区人群冠病抗体阳性率为4.43%,即这些人体内检测到冠病特异性抗体,表明既往可能感染过病毒。

换句话说,武汉人口1100万左右,可能有高达50万人感染过冠病病毒。

对比而言,去年四月中旬,武汉当地确诊病例为5万起。

高达50万人感染,确诊病例5万起,换句话说,不归入确诊的有45万人。

我们现在看看新加坡去年客工宿舍数据。

新加坡当局去年透露,截至12月13日,通过PCR检测确诊的客工有5万4505人,同时,通过血清检测得知,曾被感染后自愈而不自知的,有9万8289人,是前者的几乎一倍,不归入确诊。

当时客工宿舍阳性率为47%,意味着几乎一半人曾被感染。当时在发布新闻时,还有6万5000个客工未接受血清抗体检测。

眼尖的读者应该注意到了,PCR检测的,是体内仍有病毒的人,或是活体病毒,或是病毒碎片。根据世卫组织标准,这类属于确诊病患。

另一方面,有些人感染病毒,无症状,象没事人似的;不但如此,而且自己痊愈了,根本不知道曾经被感染过。

这些人用PCR是检测不出病毒的,因为他们体内的病毒早已脱落干净,连碎片都没有。

但是,如果让他们做血清检测,就能检出抗体,也就知道他们原来曾被被感染过。

根据世卫组织标准,这类不归入确诊数据。因此,无论武汉的45万人,或新加坡客工宿舍当时的9万8289人,都不计入确诊病例。

这类感染病人,没有症状,没有后遗症,连自己曾被感染都不知道,但体内已有抗体,属于自然免疫。

另一方面,通过高比例疫苗接种,尤其对高风险的年长者、免疫力低下者进行第三针加强,属于疫苗免疫。

新加坡目前流行的就是德尔塔株,存在明显免疫逃逸现象;另,二度感染有发生。换句话说,并非一次感染或疫苗接种就能百分百防御,“群体免疫”理想已然幻灭。

“共存派”的理念或许恰恰就是,既然无法取得群体免疫,只好退而求其次,追求群体免重症;而且,既然群体免疫不可能,无论再怎么防御,迟早有一天病毒会来到你身边,跟你接触。

接触就四类结果:

第一类:跟以上武汉、客工宿舍绝大多数人一样,无感,莫名其妙就过去了,自己都不知道,而且继续传播。

第二类:由于现在定期检测、自助检测已普及,本来无症状不自知的,现在参加检测,会测出阳性,无论当局安排隔离或自我隔离,多少都能降低传播风险,至少比第一类强。

第三类:出现症状,确诊,之后康复。

第四类:出现症状,确诊,转为重症,甚至死亡。

接种疫苗,就是为了尽可能减少第三类、第四类。虽然无法百分百防重症、防死亡,但东南亚几个国家的数据显示,95%以上为轻症或无症状,新加坡是98%左右,马来西亚是98.5%左右,菲律宾是95%左右。


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